Nuestro Método Quirúrgico – Reconstrucción Microquirúrgica

Nuestro Objetivo de Tratamiento

El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Peyronie persigue, para nosotros, más que la simple corrección de la curvatura del pene. Nuestro objetivo es el tratamiento más completo posible de todos los cambios provocados por la enfermedad:

• Corrección de la curvatura
• Preservación de la longitud del pene – sin pérdida de longitud quirúrgica por acortamiento del lado sano
• Restauración de la elasticidad natural de la túnica albugínea
• Preservación de la función eréctil
• Un aspecto natural

Qué cambios pueden tratarse en cada caso individual, y en qué medida, depende de la situación de partida particular. No hay garantías – pero sí un concepto de tratamiento claro.

El Papel de la Placa – Por Qué la Extirpamos

En el centro de la enfermedad de Peyronie se encuentra la placa: tejido cicatricial dentro de la túnica albugínea que ha perdido su elasticidad y que obliga al pene a adoptar una forma determinada durante la erección.

Con los procedimientos de acortamiento, como la técnica de Nesbit, la placa permanece intacta. La curvatura se compensa acortando el lado sano opuesto. Para determinados pacientes, esta es la opción correcta.

En nuestro enfoque, tratamos la placa directamente: extirpamos microquirúrgicamente el tejido alterado y a continuación reconstruimos el hueco resultante en la túnica albugínea. Esto es técnicamente más exigente – pero en los casos adecuados permite obtener mejores resultados, especialmente en lo que respecta a la preservación de la longitud.

Extirpación Microquirúrgica de la Placa

El término microcirugía describe una técnica quirúrgica en la que se emplean instrumentos muy finos bajo aumento óptico. Esto permite un tratamiento preciso de estructuras pequeñas – en este caso, la túnica albugínea.

El objetivo de la extirpación de la placa es eliminar el tejido enfermo de la forma más completa posible sin dañar las estructuras circundantes – en particular los nervios y los vasos sanguíneos esenciales para la función eréctil.

Tras la extirpación de la placa, queda un defecto en la túnica albugínea. Este defecto debe reconstruirse – esa es la segunda parte, decisiva, del procedimiento.

Reconstrucción Biológica con Mucosa Oral o Malla de Colágeno

¿Qué es la Malla de Colágeno?

Para cubrir el defecto no utilizamos material artificial permanente, sino mucosa oral o una malla de colágeno biológica. Se trata de un material médico a base de colágeno que sirve al cuerpo como andamiaje para la curación del tejido.

La malla de colágeno es biológica y el cuerpo la transforma en tejido propio durante la curación: a lo largo del proceso de curación, se va sustituyendo gradualmente por tejido propio del paciente. Lo que permanece es tejido natural de nueva formación.

Lo Que Debe Lograr la Reconstrucción

La túnica albugínea es una estructura funcionalmente muy exigente. La reconstrucción debe:

• Ser suficientemente estable para soportar la presión durante la erección
• Mantenerse suficientemente elástica para permitir una expansión normal
• Integrarse bien con el tejido existente a largo plazo
• No afectar la función de las estructuras circundantes

Qué Ocurre Cuando También Hay Disfunción Eréctil

No todos los pacientes con enfermedad de Peyronie sufren disfunción eréctil. Sin embargo, en la enfermedad avanzada, la función eréctil puede verse significativamente afectada – independientemente de la curvatura.

En estos casos, el plan quirúrgico debe ampliarse. La corrección de la curvatura por sí sola no mejora automáticamente la función eréctil. Por ello, antes de cada operación, evaluamos cuidadosamente si existe una disfunción eréctil relevante – y qué terapia sería adecuada.

En casos graves, la implantación de una prótesis de pene hidráulica puede formar parte del concepto de tratamiento. Esto implica una llamada incisión de la placa para corregir la curvatura, combinada con la implantación de la prótesis para restaurar la función. Esto se discute y planifica de forma individual.

Resultados Alcanzables

¿Qué pueden esperar realistamente los pacientes?

• Reducción significativa o corrección completa de la curvatura en muchos casos
• Preservación de la longitud del pene – sin pérdida de longitud quirúrgica por acortamiento del lado opuesto
• Preservación de la función eréctil mediante una técnica cuidadosa
• Un aspecto natural una vez completada la curación

En medicina no existen garantías. El grado de mejora depende de la situación de partida individual, de la extensión de la placa y de la función eréctil previa al procedimiento. La experiencia del cirujano desempeña un papel decisivo en la fiabilidad del resultado.

Los procedimientos para la enfermedad de Peyronie en UGRS los realiza, por un lado, el Prof. Agustín Fraile Poblador, quien cuenta con muchos años de experiencia especializada en cirugía genital reconstructiva y es un ponente muy solicitado de la EAU sobre la implantación de prótesis de pene hidráulicas.

En las correcciones con mucosa oral, el cirujano es el Dr. Alessandro Perotti, quien está especializado en este procedimiento y goza de un alto prestigio internacional por esta compleja técnica.

Programar una Consulta

Si la reconstrucción microquirúrgica es la opción adecuada para su situación es algo que aclaramos en una conversación personal.

El primer paso no es la cirugía, sino la claridad.