Onze Chirurgische Methode – Microchirurgische Reconstructie

Ons Behandeldoel

De chirurgische behandeling van Induratio Penis Plastica is bij ons gericht op meer dan alleen het rechttrekken van de penis. Ons doel is een zo volledig mogelijke behandeling van alle veranderingen die door de aandoening worden veroorzaakt:

• Correctie van de kromming
• Behoud van de penislengte – geen operatief lengteverlies door verkorting van de tegenoverliggende zijde
• Herstel van de natuurlijke elasticiteit van de zwellichaamomhulling
• Behoud van de erectiefunctie
• Natuurlijk uiterlijk

Welke veranderingen in het individuele geval kunnen worden behandeld, en in welke mate, hangt af van de individuele uitgangssituatie. Er zijn geen garanties – maar wel een duidelijk behandelconcept.

De Rol van de Plaque – Waarom Wij Deze Verwijderen

In het middelpunt van IPP staat de plaque: littekenachtig weefsel in de tunica albuginea, dat zijn elasticiteit heeft verloren en de penis tijdens een erectie in zijn vorm dwingt.

Bij verkortende technieken zoals de Nesbit-methode blijft de plaque onaangetast. De kromming wordt gecompenseerd door de gezonde tegenoverliggende zijde te verkorten. Voor bepaalde patiënten is dit de juiste keuze.

Bij onze aanpak behandelen wij de plaque rechtstreeks: wij verwijderen het veranderde weefsel microchirurgisch en reconstrueren vervolgens het ontstane defect in de zwellichaamomhulling. Dit is technisch veeleisender – maar maakt in geschikte gevallen betere resultaten mogelijk, met name wat betreft het behoud van de lengte.

Microchirurgische Verwijdering van de Plaque

De term microchirurgie beschrijft een operatietechniek waarbij onder optische vergroting met zeer fijne instrumenten wordt gewerkt. Dit maakt een nauwkeurige behandeling van kleine structuren mogelijk – in dit geval de zwellichaamomhulling.

Het doel van de plaqueverwijdering is het ziekelijk veranderde weefsel zo volledig mogelijk te verwijderen, zonder omliggende structuren te beschadigen – met name de zenuwen en bloedvaten die essentieel zijn voor de erectiefunctie.

Na verwijdering van de plaque ontstaat een defect in de tunica albuginea. Dit defect moet worden gereconstrueerd – dat is het tweede, doorslaggevende deel van de ingreep.

Biologische Reconstructie met Mondslijmvlies of Collageenvlies

Wat is Collageenvlies?

Voor het afdekken van het defect gebruiken wij geen blijvend kunstmateriaal, maar mondslijmvlies of een biologisch collageenvlies. Dit is een medisch materiaal op collageenbasis, dat het lichaam als steiger dient voor de weefselgenezing.

Het collageenvlies is biologisch en wordt door het lichaam tijdens de genezing omgezet in lichaamseigen weefsel: in de loop van het genezingsproces wordt het geleidelijk vervangen door lichaamseigen weefsel. Wat overblijft, is nieuw gevormd, lichaamseigen weefsel.

Wat de Reconstructie Moet Presteren

De tunica albuginea is een functioneel zeer veeleisende structuur. De reconstructie moet:

• Voldoende stabiel zijn om de druk tijdens een erectie te weerstaan
• Elastisch genoeg blijven om een normale uitzetting mogelijk te maken
• Op lange termijn goed integreren in het bestaande weefsel
• De functie van de omliggende structuren niet nadelig beïnvloeden

Wat Er Gebeurt Bij een Bijkomende Erectiestoornis

Niet elke patiënt met IPP heeft last van een erectiestoornis. Bij een voortgeschreden aandoening kan het echter voorkomen dat de erectiefunctie duidelijk beperkt is – onafhankelijk van de kromming.

In deze gevallen moet de operatieplanning worden uitgebreid. Een rechttrekking alleen verbetert de erectiefunctie niet automatisch. Daarom controleren wij vóór elke operatie zorgvuldig of er sprake is van een relevante erectiestoornis – en welke therapie daarvoor geschikt is.

Bij ernstige gevallen kan de implantatie van een hydraulische penisprothese deel uitmaken van het behandelconcept. Er vindt dan een zogeheten plaquesprenging plaats voor de rechttrekking, samen met de plaatsing van de prothese ter herstel van de functie. Dit wordt individueel besproken en gepland.

Haalbare Resultaten

Wat kunnen patiënten realistisch verwachten?

• Duidelijke vermindering of volledige correctie van de kromming in veel gevallen
• Behoud van de penislengte – zonder operatief lengteverlies door verkorting van de tegenoverliggende zijde
• Behoud van de erectiefunctie bij zorgvuldige uitvoering
• Natuurlijk uiterlijk na afronding van de genezing

Garanties bestaan niet in de geneeskunde. De mate van verbetering hangt af van de individuele uitgangssituatie, de omvang van de plaque en de erectiefunctie vóór de ingreep. De ervaring van de operateur speelt een doorslaggevende rol voor de betrouwbaarheid van het resultaat.

De IPP-ingrepen bij UGRS worden enerzijds uitgevoerd door Prof. Agustín Fraile Poblador, die over jarenlange gespecialiseerde ervaring beschikt in de reconstructieve genitale chirurgie en een gewilde EAU-docent is voor de implantatie van hydraulische penisprotheses.

Bij de correctie met mondslijmvlies is de operateur Dott. Alessandro Perotti, die gespecialiseerd is in deze procedure en internationaal hoog aanzien geniet voor deze complexe techniek.

Een Consult Aanvragen

Of de microchirurgische reconstructie de juiste keuze is voor uw situatie, bespreken wij graag in een persoonlijk gesprek.

De eerste stap is geen operatie – maar duidelijkheid.