Penisimplantaat – Wanneer Is Het Zinvol?
Een penisimplantaat is een effectieve oplossing – maar niet voor iedereen en niet in elke situatie.
Toon inhoud
De Penisprothese Is Geen Eerstelijnsbehandeling
Voordat een penisimplantaat wordt overwogen, moeten alle andere behandelwegen zijn onderzocht: PDE-5-remmers (tabletten zoals sildenafil of tadalafil), injectietherapie (SKAT) of andere conservatieve maatregelen. Pas wanneer deze mogelijkheden zijn uitgeput, niet worden verdragen of van meet af aan niet geschikt zijn, wordt het implantaat de volgende zinvolle stap.
De Meest Voorkomende Indicaties
Ernstige ED na Radicale Prostatectomie
De meest voorkomende indicatie voor een penisimplantaat in onze praktijk. Na een radicale verwijdering van de prostaat ontwikkelt ongeveer 50 procent van de mannen een ernstige erectiestoornis – zelfs wanneer de operatie zenuwsparend is uitgevoerd.
Moet er direct worden geopereerd? Nee. De erectiefunctie kan zich in de eerste 24 maanden na de prostaatoperatie nog herstellen. Tegelijkertijd leert de ervaring dat te lang wachten kan leiden tot verdere veranderingen in het zwellichaamweefsel, waardoor latere ingrepen complexer worden.
Vaatgerelateerde Erectiestoornis
Een verstoorde bloedtoevoer naar de penis is een veelvoorkomende oorzaak van erectieproblemen – veroorzaakt door arteriosclerose, diabetes, hoge bloeddruk of andere vaataandoeningen. Pas wanneer PDE-5-remmers niet meer werken of niet worden verdragen, wordt het penisimplantaat de volgende zinvolle optie.
Erectiestoornis bij Induratio Penis Plastica (IPP)
Bij een gevorderde ziekte van Peyronie kan naast de kromming ook de erectiefunctie ernstig zijn aangetast. In dit geval is het penisimplantaat de gouden standaard – het behandelt zowel het verlies van de erectie als het corrigeert of aanzienlijk verbetert een eventuele resterende kromming.
Belangrijk: te lang wachten kan een extra, complexere graftingtechniek naast het implantaat noodzakelijk maken – wat de complexiteit van de operatie verhoogt en de tevredenheid doorgaans doet afnemen.
Bijzonder Geval: Lengteherstel bij Langdurige ED
Bestaat er al vele jaren een ernstige erectiestoornis, dan kan de penis door weefselverlies kleiner worden. Een hoogwaardig geïmplanteerde penisprothese kan in dergelijke gevallen zowel in slappe als in erecte toestand de oorspronkelijke lengte grotendeels herstellen.
Leeftijd en Operatiesucces
Leeftijd speelt geen rol voor het succes van de operatie. Studies tonen aan dat patiënten onder en boven de 75 jaar identieke resultaten behalen en de implantatie in gelijke mate zouden aanbevelen.
Er bestaat een beperking bij cognitieve achteruitgang, zoals dementie: wanneer een patiënt het implantaat niet meer veilig kan bedienen, neemt het risico op storingen aanzienlijk toe.
Wanneer Wij een Penisimplantaat Afraden
- Medicatie of andere conservatieve therapieën nog werkzaam zijn
- De erectiefunctie zich mogelijk nog in de herstelfase na een prostaatoperatie bevindt
- Een cognitieve beperking een veilige bediening van het implantaat verhindert
- Er onrealistische verwachtingen bestaan
- Gezondheidsgerelateerde contra-indicaties het operatierisico onevenredig verhogen
Veelgestelde Vragen over de Indicaties
Een penisimplantaat wordt pas een optie wanneer andere behandelwegen zijn uitgeput. Incidentele spontane erecties duiden erop dat er nog potentieel is voor andere therapieën.
Er is geen algemeen antwoord. Het herstel van de zenuwfunctie kan tot 24 maanden duren. Tegelijkertijd moet de toestand van het zwellichaamweefsel regelmatig worden gecontroleerd, om het optimale moment voor een eventuele implantatie niet te missen.
De combinatie van IPP en ED vereist een bijzonder zorgvuldige planning. In veel gevallen is het penisimplantaat de meest elegante oplossing, omdat het beide problemen in één ingreep aanpakt.
Een Consult Aanvragen
Of een penisimplantaat in uw geval zinvol is, kan alleen in een persoonlijk gesprek worden verduidelijkt.
De eerste stap is geen ingreep – het is een gesprek.
Bijgewerkt op 22 juli 2026
